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Il recupero post infortunio: un sistema complesso e non lineare

23 Gennaio 2019
AvatarIlio Iannone

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Abbiamo sempre pensato che il percorso di recupero post infortunio seguisse un andamento lineare, ma non è così. Le migliori evidenze scientifiche dimostrano che si tratta, in realtà, di un sistema complesso: vediamo perché.

 

 

In fase di recupero dopo un infortunio, le prime domande che, di solito, si pone lo sportivo sono sempre legate ai tempi di guarigione ed al ritorno allo sport.

La foto di copertina si riferisce ad un articolo di Adam Meakins “Road to recovery graph” pubblicato su BJSM nel 2015.

Anche io, come Meakins, per molti anni ho cercato di spiegare ai miei pazienti, sulla base delle conoscenze che avevo rispetto alla guarigione dei tessuti, come il percorso seguisse sempre un andamento lineare da A a B (come nella fig.1).

Purtroppo nel tempo ho iniziato a sentirmi scoraggiato quando, nonostante avessi fatto al meglio il mio lavoro, notavo come il processo di recupero del paziente fosse soggetto a continue fluttuazioni.

In particolare, notavo un andamento non-lineare tipico dei sistemi complessi e molto più vicino alla fig.2.

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Il recupero dall’infortunio come sistema complesso e non lineare

L’essere umano come la meteorologia, la biologia, la psicologia, fa parte dei sistemi complessi.

I sistemi complessi sono sistemi in cui le singole parti sono interessate da interazioni locali che provocano cambiamenti nella struttura complessiva.

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La particolarità dei sistemi complessi è che il loro comportamento non è prevedibile se non in modo molto parziale, probabilistico e inesatto.

Il sistema si comporta in modo caotico in riferimento alla propria sensibilità sistemica esponenziale e rispetto alle variabili iniziali definendo appunto un andamento non-lineare.

Leggi anche: Come prevenire gli infortuni sportivi: postura, stretching o allenamento della forza?

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I fattori che incidono nel recupero post infortunio

È stato ampiamente dimostrato in letteratura come i fattori biopsicosociali:

  • il riposo
  • il sonno
  • lo stato mentale
  • lo stile di vita
  • l’ambiente in cui si vive

influenzino il dolore rendendo il processo di recupero non-lineare.

ll problema nell’ approccio ai sistemi complessi è fondamentalmente logico: nella logica lineare ad una causa corrisponde una conseguenza o un effetto; nella logica complessa invece questo principio di linearità è limitato a causa di fattori, come sopra descritti, non prevedibili.

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Conclusioni

Gestire le aspettative del paziente sin dall’inizio migliora notevolmente il successo del risultato:

uno dei nostri scopi come terapeuti è anche aiutare le persone a riflettere sulla propria condizione e identificare quegli aspetti che devono essere migliorati.

È perfettamente normale avere degli alti e bassi durante la fase di recupero, non bisogna preoccuparsi e soprattutto mai scoraggiarsi!

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References

  1. Nonlinear systems in medicine, Yale J Biol Med. 2002.
  2. Sistemi complessi: cosa sono e perché ci riguardano, Drssa Sara Diani.
  3. Road to recovery, Adam Meakins bjsm 2015

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